Beteg Network - Egészség és Életmód Portál

A tünetek attól függhetnek, hogy a betegség a gyomor-bél rendszer mely szakaszaira terjed rá. A száj és a nyelőcső érintettsége esetén fájdalmas sebek, fekélyek, nyelési nehezítettség, „félrenyelés" léphetnek fel. Az alsóbb szakaszok betegségére hányinger, hányás, étkezés után fellépő görcsös hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, láz utalhatnak.
Leggyakrabban a véres hasmenés, fájdalom és testtömeg vesztés hármasa figyelhető meg. A folyamatos vérvesztés miatt gyakran fellép vérszegénység (anaemia) is. A hasfalra, vagy a végbélnyílás köré nyíló sipolyokon keresztül béltartalom vagy egyéb váladék ürül a test felszínére.

A fizikai leletek és a beteg panaszai alapján pontrendszerek segítenek a betegség aktuális állapotát meghatározni. Ilyenek a Crohn's Disease Activity Index (CDAI) illetve az egyszerűbb Harvey Bradshaw Index.

Mindkét gyulladásos bélbetegség esetén megfigyelhetünk ún. extraintestinalis tüneteket. Ezek olyan tünetek, amelyek a gyomor-bél rendszeren kívül jelentkeznek. Érintett lehet pl. a bőr, melyen fájdalmas, lilás csomók (ún. erythema nodosum, leggyakrabban a lábszáron) jelenhetnek meg. A szem gyulladása során égő, viszkető érzés, fokozott erezettség figyelhető meg. Ízületi gyulladás előfordulhat a gerinc és a medence ízületeiben, de a végtagok kisebb-nagyobb ízületeinek fájdalma is megfigyelhető. A már említett sipoly járatok betörhetnek a vizeletelvezető rendszerbe, vagy egyéb kismedencei képletekbe. A sipolyokon keresztül baktériumokkal szennyezett széklet kerülhet az érintett szervbe, gyulladást okozva ezzel. A Crohn-betegségben használt gyógyszerek a májsejtek pusztulását okozhatják, vagy epekőképződést idézhetnek elő. Ritkább szövődmény a fokozott trombózishajlam, és az ebből eredő embolia.

A diagnózis felállításához különböző eszközös beavatkozások és képalkotó eljárások szükségesek. A vérvizsgálat során jelenleg speciális eltérést nem tapasztalunk, a gyulladás általános jelei mellett csökkent vörösvértest szám figyelhető meg. A sovány betegnél esetleg a hasfalon át is láthatóak lehetnek a felerősödött bélmozgások, melyek próbálják a megrekedt béltartalmat átpasszírozni a szűkült szakaszokon. A gyulladás helyén tapintható lehet a fájdalmas, megvastagodott bélrészlet.

A diagnózis felállításhoz mindenképpen szükséges vastagbéltükrözés, és a vele egy időben elvégzett szöveti mintavétel (biopszia). A képalkotó eljárások, mint az UH, MR, CT, röntgen, és ezek kontrasztanyagos változatai nélkülözhetetlenek mind a diagnózishoz, mind pedig a betegség követéséhez.




Széklettenyésztés szükséges a bakteriális fertőzések kizárására. Sokszor jelent nehézséget a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa elkülönítése, ezt legtöbbször csak a szövettani elemzés során tudjuk megtenni (esetleg korai stádiumokban még akkor sem). Az ileitis terminalis miatt fellépő jobb alhasi fájdalom gyakran utánozza vakbélgyulladás képét.