Beteg Network - Egészség és Életmód Portál

Az alvás és ébrenlét zavaraival az „alvásorvoslás" foglalkozik. Ezek rendkívül szerteágazóak, osztályozásukra sokféle kísérlet történt. Az előzőekben főleg az inszomniával és az alvászavarok általános jellemzőivel foglalkoztam. A következőkben a különféle zavarok jellemzőit osztanám meg. (Természetesen az okok, tünetek, ill. teendők nagyon hasonlóak az előzőekben írtakhoz.) A következőkben a narkolepsziával (1/a), az obstruktív alvási apnoe szindrómával - OSAS (1/a), a cirkadián ritmus megzavarásából eredő alvászavarokkal (1/c), ill. a paraszomniákkal (2) foglalkozunk főként.

Alvászavarok nemzetközi osztályozása

1. Disszomniák

a, Intrinsic alvászavarok (okai a szervezeten belül vannak)

b, Extrinsic alvászavarok (okai a szervezeten kívül vannak)

c, Cirkadián ritmus zavarai

2. Paraszomniák

a, Ébredési zavarok

b, Alvás-ébrenlét átmeneti zavarai

c, REM-paraszomniák (gyors szemmozgással járó alvás)

d, egyéb paraszomniák

3. Pszichiátriai, neurológiai vagy belgyógyászati betegségekkel járó alvászavarok

4. Részletesen még nem vizsgált alvászavarok

Narkolepszia

A lassú hullámú alvásnak, a REM-alvásnak és az ébrenlét egymástól való elhatárolódásának a zavara. Jellegzetesen négy alaptünete van. Legjellemzőbb a nappali aluszékonyság, mely ellenállhatatlan és 1-10 percig tart. Az emocionális behatásokra (harag) gyakran jelentkezik hirtelen tónusvesztés. Alvási paralízis elalváskor vagy ébredéskor jelentkezhet, mely kb. 1-4 percig mozgásképtelenséget jelent. Elalváskor jelentkezhet hallucináció is, mely elalvási inszomniát, szorongást okozhat.

Az alvási periódusok következtében a páciens képtelen munkáját ellátni, váláshoz, balesethez valamint az életminőség romlásához vezethet.

Obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS)

A betegség általában a középkorúakra jellemző, de a gyakoriság az életkor előrehaladtával nő. A lényeg, hogy az alvás alatt a páciens felső légutai elzáródnak, az izomtónus csökkenése és a felső légutak szűkülete következtében. Az elzáródás időtartama kb. 10-20 másodperc. Az elzáródásoknak súlyos következményei vannak, hiszen olykor egy éjszaka több százszor is lejátszódhat. A hálótárs beszámolói alapján jellemző a nagy és hirtelen horkolás.

Cirkadián ritmus zavarai

Ekkor a környezeti és a belső alvás-ébrenlét ciklusok összhangja felborul. Jellegzetessége a túlzott álmosság napközben és az álmatlanság, vagy a kettő együtt.

A zavarok között találjuk:

-          az időzona-változás szindrómát (gyors, több időzónát átívelő utazások),

-          a több műszakos munkakörben végzett munkához kapcsolódó alvászavart,

-          a nem 24 órás alvás-ébrenlét ciklus szindrómát (az alvás és felébredés egy órával későbbre csúszik)

-          a késői alvásfázis szindrómát (reggel nehezen kel fel, este nehezen alszik el)

Paraszomniák

Alvás során fellépő viselkedészavarok. A gyermekekre és kamaszokra jellemző főként. Három csoportja és több alcsoportja van. Jelentősebbek:

Alvajárás - felkeléssel és járással, utólagos amnéziával járó automatikus komplex cselekvés

Éjszakai felrettenés - kiabálással és hadonászással jár

Rémálmok - főleg gyermeket érinti

Éjszakai lábikra- vagy lábfejgörcsök - minél hamarabbi nyújtás javasolt

Forrás:

MSD orvosi kézikönyv - Diagnózis és terápia, Főszerk.: Mark H. Beers, MD, Melania Kiadó Kft., Budapest, 2009, Harmadik magyar kiadás

A pszichiátria magyar kézikönyve, Szerk.: Füredi J., Németh A., Tariska P., Medicina Könyvkiadó Rt., Budapest, 2003, Harmadik kiadás