Beteg Network - Egészség és Életmód Portál

A klasszikus tünetek a kezdetben nem körülhatárolható, vagy a felhasba sugárzó fájdalom, melyet émelygés, hányinger, hányás és étvágytalanság kísérhet. Felléphet hasmenés vagy székrekedés is, és szinte mindig jelentkezik láz vagy hőemelkedés. A fájdalom néhány óra múlva a has jobb alsó részébe húzódik. Jellemző lehet, hogy a beteg fekvő helyzetben felhúzott lábakkal enyhít fájdalmán. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, és az appendix fala átlyukad, a fájdalom átmenetileg enyhül, hiszen a fal feszülése megszűnik. Ezt a beteg a gyógyulás jelének is tekintheti, nem is sejtve, hogy betegsége éppen egy súlyosabb stádiumba lépett.
A féregnyúlvány azonban a fent említett módon nem mindig tipikusan a jobb alhasban helyezkedik el, így a fájdalom szinte akárhol felléphet. Az ilyen esetek nem túl gyakoriak, makacs hasi fájdalom esetén azonban mindig gondolnunk kell vakbélgyulladásra, hiszen elhanyagolt esetben súlyos következményei lehetnek. Terhes nőkben szintén komplikáltabb a helyzet, hiszen a növekvő magzat a hasi szerveket fölfelé, a mellkas irányába tolja, így gyakran látni bordaív alatti fájdalomtól szenvedő appendicitis-es kismamát.
Különösen figyelemmel kell lenni kisgyermekek vakbélgyulladása esetén. Náluk ugyanis az immunrendszer még nem eléggé fejlett, így a gyulladásra adott válasz sem annyira karakterisztikus, gyakran csak hányás, és hőemelkedés figyelmeztet a fenyegető veszélyre. Náluk a perforáció veszélye is nagyobb, mint a fiatal felnőtt szervezetben.Hasonló a helyzet idős embereknél is, ahol a korral természetes módon gyengülő immunrendszer miatt sokszor hiányoznak a klasszikus tünetek, mint a láz, és a hányás, viszont valamilyen szintű hasi fájdalom szinte mindig fennáll. Sajnos a vakbélgyulladás többnyire a legyengült, idős szervezetben jár komplikációval, végső esetben pedig a beteg halálával.
Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy a jobb alhasi fájdalom más kórképek tünete is lehet, így nőkben a petefészek vagy a méh járulékos képleteinek betegségei, méhen kívüli terhesség, de akár egy egyszerű tüszőrepedés - ovuláció - is okozhatja. Szintén előfordulhat a tipikus fájdalom húgyúti fertőzésekben, vagy a Crohn betegség által okozott vékonybélgyulladásban is - ileitis terminalis -.
Vakbélgyulladás gyanúja esetén ultrahang elvégzése kötelező, ez leginkább más betegségek kizárására alkalmas. Kétes eredmény esetén CT vizsgálat lehet döntő, elvégzése azonban nem rutinszerű. Vérvizsgálat során magas fehérvérsejt-számot, és az általános gyulladásos paraméterek pozitivitását észleljük, úgy mint gyorsult süllyedés, emelkedett C reaktív protein (CRP).